1. Nombre(*)
    Ingresar su nombre
  2. Primer Apellido(*)
    Porfavor digite su primer Apellido.
  3. Segundo Apellido(*)
    Porfavor digite su segundo Apellido.
  4. Invalid Input
  5. Género(*)
    Porfavor seleccione su género.
  6. Fecha de Nacimiento(*)
    //Digite su Fecha de Nacimiento
  7. Tipo de Identificación(*)
    Porfavor seleccione su tipo de identificación.
  8. Cédula(*)
    Digite su cédula en formato nueve dígitos sin guiones ni espacios.
    Formato nueve dígitos sin guiones ni espacios.
  9. Pasaporte(*)
    Porfavor digite su pasaporte.
  10. Cédula de Residencia(*)
    Porfavor digite su cédula de residencia.
  11. Lateralidad(*)
    Porfavor selecione su lateralidad.
  12. Talla de Sandalias(*)
    Seleccione talla de sandalias
  13. Talla de camisa(*)
    Porfavor seleccione la talla que generalmente utiliza.
  14. La información solicitada sobre la talla es un dato que se solicita con fines estadísticos únicamente con el objetivo de realizar proyecciones de futuras ediciones. La organización garantiza camiseta para todos y cada uno de los participantes, sin embargo la talla correcta no se garantiza a ningún participante, la obtención correcta de la misma está sujeta a disponibilidad al momento de realizar el retiro del kit de participante.
  15. Equipo o Gimnasio
    Por favor digite el equipo o gimnasio al cual pertenece.
  16. Números de contacto(*)
    Porfavor seleccione al menos una opción de contacto telefónico.
  17. Teléfono
    Porfavor digite su número de teléfono.
  18. Celular(*)
    Porfavor digite su número de celular.
  19. País(*)
    Porfavor seleccione su país de residencia u origen.
  20. Estado/Departamento/Provincia(*)
    Porfavor digite su Provincia,Deparatmento o Estado.
  21. Estado
    Invalid Input
  22. Provincia(*)
    Porfavor seleccione su provincia de origen o residencia.
  23. Ciudad(*)
    Porfavor digite su ciudad de residencia u origen.
  24. Categoría(*)
    Seleccione su categoría.
  25. Email(*)
    Ingresar un email valido
  26.   Al seleccionar la siguiente casilla el participante está enterado(a) y de acuerdo con lo siguiente:

      1 Doy fe que estoy en óptimas condiciones de salud para realizar el evento y libero de toda responsabilidad al organizador por cualquier contratiempo de salud que se genere en mi persona a razón de mi participación en este evento.
      2 Estoy enterado(a) que los paquetes únicamente se entregan en las fechas y horarios establecidos. Hotel Tamarindo Diriá, Jueves 14 de setiembre a partir de las 10:00 .a.m a 6:00 .p.m y Viernes 15 setiembre de 10:00 .a.m a 9:00 .p.m
      3 Estoy enterado(a) que la información solicitada sobre la talla es únicamente con fines estadísticos y que la obtención correcta de la misma, está sujeta a existencias al momento de retirar el paquete. La organización del evento garantiza camisa a todos los participantes, sin embargo no garantiza la talla.
      5 Autorizo la utilización de mi imagen, voz o video resultantes de mi participación en este evento, para la promoción de futuras ediciones.
      6 Estoy enterado(a) que este registro no es transferible ni reembolsable. Permitir la utilización de este registro por terceros, ceder, vender o intentar vender el registro por cualquier medio o red social es motivo de descalificación incluso antes del evento.

  27. (*)
    Para finalizar el registro debe aceptar las políticas y condiciones del evento.

  28. Políticas de Cambio de Distancia
    Estoy enterado que este registro es únicamente para utilizar en la distancia de 21K y que no puedo utilizar este registro en otra distancia que no sea la inscrita.
  29. (*)
    Por favor acepte las políticas de cambio de distancia.
  30. Es usted Federado o Amateur?(*)
    Seleccione si es Federado o Amateur.
  31. Carné Fecoa(*)
    Invalid Input
  32. Código de Seguridad(*)
    Código de Seguridad Desplegar Otro CódigoPor favor digite correctamente el código de seguridad.

  33. Escriba, copie y guarde este código para verificar el estado de su registro en nuestro website.
  34. Mejor Tiempo en 21K(*)
    Entrada no válida
    Coloque su mejor tiempo en 21K, el mismo deberá ser VERIFICABLE en la carrera que coloque en el siguiente espacio. De no poder verificarse el mismo, SU POSICIÓN DE SALIDA se colocará en el último corral.
  35. Carrera donde Realizó este Tiempo(*)
    Entrada no válida
  36. Personalizado
    Entrada no válida
    Coloque UNA palabra para personalizar su número (Máximo 12 Letras o Caracteres) (Válido hasta el 15 de agosto de 2017)
  37. Nombre de beneficiario(*)
    ingresar beneficiario de la póliza
  38. Datos Médicos Importantes
    Entrada no válida
  39. Número de emergencia(*)
    ingresar número a cual llamar en caso de emergencia
  40. TIene Cuenta Paypal?(*)
    Por favor seleccione una opción.

  41. Para realizar el registro es necesario tener una cuenta Paypal, si no tiene una, es muy fácil, rápido y seguro.

  42. Total
    0.00 USD
  43. Nombre Titular Cuenta Paypal(*)
    Invalid Input
    Digite el nombre del dueño(a) de la cuenta Paypal desde donde se realizará el pago.
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